Što je giht? Što je dobro za giht?

Giht , poznat i kao bolest kraljeva ili bolest bogataša, teška je reumatska bolest koja je dovodila do smrti sultana. Iako je giht, koji se naziva i bolest gihta, u kategoriji reumatskih bolesti, može se smatrati metaboličkom bolešću. Bolest, koja je češća kod muškaraca, može negativno utjecati na radni i društveni život osobe.

Giht je izraz koji se koristi za označavanje različitih stanja karakteriziranih nakupljanjem mokraćne kiseline. Ta se nakupina obično javlja na nogama osobe. Osobe s gihtom mogu osjetiti edem i bol u zglobovima stopala. Nožni palac je jedan od zglobova koji je najviše pogođen ovim poremećajem. Napadaj gihta uzrokuje iznenadnu i oštru bol i ljudi se mogu osjećati kao da im stopala gore. Iako su simptomi gihta privremeni, postoje različite metode za kontrolu simptoma.

Što je giht?

Giht, kronična (dugotrajna) i uobičajena upala zglobova, je poremećaj karakteriziran nakupljanjem kristala monohidrata koji se nazivaju mononatrijev urat u tkivima. Giht, čija povijest seže u antičko doba, reumatološka je bolest koja je detaljno proučena i može se kontrolirati.

U normalnim uvjetima, otpadne tvari u tijelu, posebice otpadne bjelančevine, pretvaraju se u mokraćnu kiselinu i uklanjaju iz tijela. Problemi s izlučivanjem mokraćne kiseline ili stvaranje previše tih tvari mogu rezultirati nakupljanjem u krvi i tijelu. Kada količina mokraćne kiseline u krvotoku premaši normalnu, to se naziva hiperurikemija. Ovo stanje može s vremenom napredovati do gihta i rezultirati vrlo bolnom upalom zglobova.

Hiperurikemija također uzrokuje visoku kiselost urina i krvi. Neko meso, alkoholna pića poput piva, geranija i suhih mahunarki spadaju u hranu s visokom razinom mokraćne kiseline. Osim prehrane, genetski čimbenici, prekomjerna tjelesna težina ili pretilost te stres su među čimbenicima povezanim s povećanjem razine mokraćne kiseline u krvi.

Mokraćna kiselina, koja se nalazi u prekomjernim količinama u krvi, curi iz tkivnih šupljina i nakuplja se u zglobu i okolnim strukturama. Nakupljanje u zglobovima može uzrokovati upalu u tim područjima, što dovodi do povećanja tekućine u zglobovima, ograničenja kretanja i boli. Ovaj poremećaj, koji posebno pogađa nožni palac i zglobove koljena, naziva se giht. Ponekad se mokraćna kiselina može akumulirati i u bubrezima. Treba biti oprezan jer to može rezultirati stvaranjem bubrežnih kamenaca.

Koje su faze bolesti gihta?

Bolest gihta napreduje u 4 faze: akutni napadaj, interkritično razdoblje, kronični giht i tofusni giht.

• Akutni napadaj: To je faza bolesti koja počinje naglo u zglobu i traje 5-10 dana. U zglobovima se opažaju kratkotrajni otok i bol.

• Interkritično razdoblje: Ovo je faza u kojoj pacijentove tegobe potpuno nestaju. Međutim, teški napadi mogu se ponovno pojaviti odmah nakon ove faze.
• Kronični giht: Ako se vrijeme između napadaja postupno skraćuje i ne liječi, može doći do trajnog otoka, boli i ograničenja pokreta u jednom ili više zglobova.
• Tofusni giht: Kako bolest napreduje, mokraćna kiselina se prekomjerno nakuplja u zglobovima i okolnim tkivima i stvara otekline koje se nazivaju tofi. Tofi se javljaju posebno na nožnom palcu, metatarzalnoj kosti, na vrhu prstiju i blizu laktova.

Koji su simptomi bolesti gihta?

Uslijed nakupljanja kiselih iona u tijelu ujutro dolazi do oticanja zglobova i jakih bolova. Zapravo, bol je toliko jaka da se pacijent budi iz sna. Giht je bolest uzrokovana nakupljanjem mokraćne kiseline u bubrezima, osim simptoma kao što su krv u mokraći i kamenci, mogu se javiti bolovi u trbuhu i donjem dijelu leđa. Bolovi postaju kronični, a nakupljena mokraćna kiselina u zglobovima može uzrokovati stalno oticanje zglobova i uzrokovati deformacije.

Giht se općenito smatra upalom zglobova (artritis). Početak napada je iznenadan i bolan. U području zahvaćenog zgloba mogu se pojaviti različiti simptomi, uključujući peckanje, ukočenost i oticanje. Simptomi gihta mogu se razlikovati od osobe do osobe. Kod nekih ljudi može čak slijediti asimptomatski tijek. Iako je kod ovih ljudi utvrđeno da imaju povećanu razinu mokraćne kiseline u krvi, nema pritužbi na giht. Simptomi koji se javljaju tijekom napada nazivaju se simptomi akutnog gihta. Bol, crvenilo i edem glavni su simptomi napada gihta. Osobito nakon napada koji počinju noću, ljudi se mogu probuditi iz sna zbog simptoma. Čak i vrlo mali dodiri zahvaćenog područja mogu izazvati nepodnošljive tegobe. Istodobno postoji ograničenje pokreta zahvaćenog zgloba.

Tegobe koje se javljaju u akutnom napadu gihta obično se javljaju u jednom zglobu. Nožni palac je najčešće zahvaćeno područje zgloba. Iako trajanje tegoba obično varira između 12-24 sata, postoje i teški slučajevi gihta u kojima simptomi traju 10 dana. Bolesnici nastavljaju život bez ikakvih tegoba u razdoblju između akutnih napada gihta.

Ponavljani napadaji akutnog gihta mogu uzrokovati trajno oštećenje zglobova. Osim bolova u zglobovima, s vremenom se povlače simptomi poput upale, crvenila, edema i problema s pokretljivošću, a mogu se pojaviti simptomi poput ljuštenja i svrbeža kože zahvaćenog područja. Kod ove bolesti, koja osim nožnog palca može zahvatiti i druge zglobove u tijelu, giht može zahvatiti zglobove šake, prste, lakat, petu i gornji dio stopala.

Ako se napadi gihta javljaju češće nego što je normalno, to se naziva kronična bolest gihta. Treba biti oprezan jer kronični napadi gihta mogu dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema ako se ne liječe na odgovarajući način. U bolesnika s kroničnim gihtom bol može postati stalna, au tom slučaju negativno utječe na kvalitetu spavanja osobe. Problemi poput umora, povećanog stresa i promjena raspoloženja mogu se pojaviti kao posljedica nesanice. Osim kvalitete sna, može negativno utjecati i na hodanje, obavljanje kućanskih poslova i razne druge normalne dnevne aktivnosti.

Tophi je kronična tegoba gihta koju karakterizira nakupljanje kristala mokraćne kiseline ispod kože. Tofusi, koji se mogu pojaviti u rukama, stopalima, zapešćima i ušima, pojavljuju se kao tvrde potkožne otekline koje nisu bolne, ali se tijekom napadaja upale i edematozne. Kako tofus nastavlja rasti, može oštetiti okolnu kožu i zglobna tkiva. Vrlo je važno primiti odgovarajuće liječenje jer se mogu pojaviti deformacije zglobova kako ovo stanje napreduje.

Mokraćna kiselina, koja se nalazi u velikim količinama u krvi, može se nakupljati u plućima, kao iu bubrezima. Osim ovog vrlo rijetkog stanja, preporuča se biti oprezan jer se kod kroničnih bolesnika s gihtom mogu pojaviti različiti zdravstveni problemi poput katarakte i sindroma suhog oka.

Što uzrokuje giht?

Najvažniji uzrok gihta je prekomjerna proizvodnja mokraćne kiseline u tijelu ili nemogućnost izlučivanja proizvedene mokraćne kiseline putem bubrega. Nezdrave prehrambene navike, prekomjerna konzumacija alkohola, iznenadne i teške bolesti, različita liječenja lijekovima, traume zglobova, kirurški zahvati i bolesti bubrega su među situacijama koje mogu uzrokovati povećanje količine mokraćne kiseline u krvi. Starenje također može povećati rizik od razvoja gihta. Giht je poremećaj koji se kod nekih ljudi može pojaviti u obiteljima. Deseci različitih gena, posebice geni SLC2A9 i ABCG2, mogu izazvati predispoziciju za giht. Geni povezani s gihtom povezani su s metabolizmom mokraćne kiseline.

Prihvaćeno je da genetski čimbenici mogu biti učinkoviti u nastanku gihta, a uz obiteljske čimbenike, neke bolesti također mogu imati olakšavajući učinak. Pretilost, dijabetes, srčane bolesti, visoki krvni tlak i povišeni kolesterol su među bolestima kod kojih je kod oboljelih veći rizik od gihta.

Tijekom nekih poremećaja može doći do povećanja proizvodnje mokraćne kiseline u tijelu. Ovo stanje, koje je povezano s abnormalnim aktivnostima enzima, obično se javlja kod stanja kao što su limfom, leukemija, hemolitička anemija i psorijaza. Povećano stvaranje mokraćne kiseline može se pojaviti kao nuspojava nakon kemoterapije i radioterapije koja se koristi u liječenju pacijenata s rakom.

Kako se dijagnosticira giht?

Otkrivanje kristala mononatrijevog urata u sinovijalnoj tekućini (tekućina u zglobnom prostoru) analiza je zlatni standard dijagnostičke metode za giht. U ovom pregledu liječnici tankom iglom uzimaju uzorak tekućine iz područja zahvaćenog zgloba. Sinovijalna tekućina postaje žuta i zamućena tijekom akutnog napadaja gihta. Mikroskopski pregled te tekućine, koja također sadrži kristale i bijele krvne stanice, razlikuje je od upale zglobova uzrokovane mikrobnim čimbenicima.

U dijagnostičkom pristupu gihtu mogu se koristiti i različite laboratorijske studije. Iako su biokemijski markeri kao što su broj leukocita, brzina sedimentacije eritrocita (ESR) i c-reaktivni protein (CRP) korisni u akutnom gihtu, ne treba zaboraviti da oni nisu specifični za ovu bolest. Iako je mjerenje razine mokraćne kiseline krvnim testovima vrlo važan test, oni ponekad mogu dovesti do pogrešnog usmjeravanja. Treba imati na umu da dok neki ljudi imaju visoke razine mokraćne kiseline u krvi, ali nemaju simptome gihta, neki ljudi mogu imati simptome gihta iako su im razine mokraćne kiseline u krvi niske. Iz tih razloga, iako se samo mjerenje razine mokraćne kiseline u krvi ne smatra dovoljnim za dijagnozu gihta, može se koristiti za ispitivanje tijeka gihta u nekih bolesnika.

Uz biokemijske testove, za dijagnosticiranje gihta mogu se koristiti razne slikovne pretrage. Iako se ne provodi rutinski, ultrazvuk može otkriti kristale nakupljene u području hrskavice. Rentgenske radiografije spadaju među radiološka dijagnostička sredstva koja mogu biti korisna u razlikovanju gihta od nekih drugih poremećaja zglobova.

Kako se liječi giht?

Kod gihta se primjenjuju posebne metode liječenja tijekom akutnih napadaja iu razdobljima između napadaja. Dok se protuupalni lijekovi koriste u akutnim razdobljima kada je bol intenzivna, lijekove koji se koriste u liječenju lijekova liječnici mogu mijenjati ovisno o tijeku bolesti. Među lijekovima koji se mogu koristiti u liječenju gihta, ovisno o stanju osobe, nalaze se nesteroidni protuupalni lijekovi, kolhicin ili kortikosteroidi. Lijekovi koji sadrže aktivni sastojak kolhicin protuupalni su lijekovi koji se smatraju učinkovitima u kontroli boli uzrokovane gihtom.

U nekih bolesnika napadi gihta mogu imati vrlo težak i kroničan tijek. Kako bi se spriječili bubrežni kamenci, tofusi ili druge komplikacije povezane s gihtom koje se mogu pojaviti kod ovih ljudi, mogu se koristiti lijekovi koji smanjuju proizvodnju mokraćne kiseline u tijelu ili povećavaju izlučivanje mokraćne kiseline urinom. Vrlo je važno da se primjena ovih lijekova, koji mogu izazvati nuspojave kao što su vrućica, osip na koži, upala jetre ili problemi s bubrezima, odvija pod nadzorom liječnika.

Budući da tjelesna aktivnost može povećati težinu napada, pacijentima se preporučuje mirovanje tijekom akutnog razdoblja. Dijetoterapija igra jednako važnu ulogu kao i lijekovi kod gihta. Za liječenje gihta pacijentima se preporuča pridržavanje posebne dijete koju priprema dijetetičar, konzumiranje puno vode i poboljšanje kvalitete života laganim programima tjelovježbe.

Dijeta kod bolesti gihta

Izrada personaliziranog programa prehrane primjerenog gihtu jedan je od najvažnijih koraka koji se mogu poduzeti kako bi se smanjio broj egzacerbacija. Ova dijeta ima za cilj smanjiti razinu mokraćne kiseline u krvi na normalne granice.

Ograničavanje ili potpuno izbacivanje unosa alkohola, posebice konzumiranja piva, važna je promjena načina života u poboljšanju simptoma gihta. Dodatno, uključeno je povećanje konzumacije tekućine, odabir mliječnih proizvoda s niskim udjelom masti, izbjegavanje konzumacije mesa organa ili masne male ribe s visokim sadržajem purina, odabir mahunarki kao izvora proteina i konzumacija proizvoda od cjelovitog zrna pšenice ili svježeg povrća i voća za konzumaciju ugljikohidrata. u planu prehrane To je među ostalim mogućim primjenama.

Hrana s niskim sadržajem purina u prehrani definirana je kao hrana koja sadrži manje od 100 miligrama purina na 100 grama. Sve voće spada među namirnice koje ne predstavljaju problem kod gihta. Plod trešnje može podržati normalne funkcije tijela u sprječavanju napada gihta zbog svog doprinosa razinama mokraćne kiseline i razinama upale. Svi proizvodi od povrća, uključujući krumpir, grašak, gljive, patlidžane i zeleno lisnato povrće, spadaju među namirnice koje smiju konzumirati bolesnici s gihtom. Osim voća i povrća, jaja, mliječni proizvodi, orašasti plodovi, kava, čaj i zeleni čaj, začini i biljna ulja namirnice su koje se mogu uvrstiti u plan prehrane oboljelih od gihta.

Smanjenje tjelesne težine

Prekomjerna težina može biti faktor rizika za napade gihta. Inzulinska rezistencija, koja se javlja osobito kod osoba s prekomjernom težinom, stanje je koje se smatra povezanim s visokim razinama mokraćne kiseline u krvi. Uz gubitak težine, ljudi mogu razbiti otpornost na hormon inzulin i pridonijeti nižim razinama mokraćne kiseline.

Ono na što oboljeli od gihta trebaju obratiti pozornost kada je u pitanju mršavljenje je brzina mršavljenja. Treba biti oprezan jer brzo mršavljenje na vrlo niskokaloričnoj dijeti može povećati rizik od razvoja napadaja gihta.

Vježbati

Redovita tjelovježba je još jedna praksa koja se može učiniti za sprječavanje napada gihta i može pridonijeti smanjenju razine mokraćne kiseline.

Adekvatna konzumacija tekućine

Osiguravanje odgovarajućeg dnevnog unosa tekućine može smanjiti rizik od razvoja napada gihta. Uz unos tekućine, izlučivanje viška mokraćne kiseline u krvotok iz bubrega postaje lakše i uklanja se urinom. Potrošnja tekućine je problem koji ne bi smjeli zanemariti, pogotovo kod osoba koje redovito vježbaju, a koje gube dio tjelesne tekućine znojenjem.

Ograničenje konzumacije alkohola

Alkohol je poznati okidač gihta. Razlog za ovu situaciju je taj što tijelo daje prednost izlučivanju alkohola umjesto uklanjanju viška mokraćne kiseline iz tijela konzumiranjem alkohola. Tako se mokraćna kiselina, koja ostaje u velikim količinama nakon konzumacije alkohola, lakše nakuplja i pretvara u kristalni oblik.

Dijeta, tjelovježba i druge promjene načina života vrlo su učinkovite u liječenju gihta i drugih zdravstvenih stanja uzrokovanih povišenom mokraćnom kiselinom. Kod nekih ljudi može biti potrebno medicinsko liječenje uz promjenu načina života. Važan dio liječenja je strogo pridržavanje lijekova koje su propisali liječnici.

Ako kod sebe ili u svojoj blizini primijetite simptome gihta, koji je vrsta upale zglobova, preporuča se da se obratite zdravstvenim ustanovama i dobijete pomoć liječnika specijalista oko odgovarajućeg liječenja i promjene načina života.

Želimo vam zdrave dane.